Neuroma Morton sau de ce durerea piciorului - simptome și tratamentul sindromului
Nebuloza lui Morton este un tip destul de comun de boală care se manifestă ca o îngroșare a nervului piciorului și este însoțită de senzații dureroase neplăcute.
În majoritatea cazurilor, sindromul Morton se manifestă la femei datorită mersului constant în tocuri înalte, dar această boală poate afecta și bărbații.
Piciorul neuroma este localizat în principal între al treilea și al patrulea degetele de la picioare, cu afectarea unilaterală a nervului, numai în cazuri foarte rare este posibil bilaterală.
Cauzele bolii lui Morton
Principalele motive care provoacă dezvoltarea acestei boli sunt:
- Excesul de greutate. Acest motiv poate fi numit unul dintre cele mai comune. Există destulă presiune asupra picioarelor, ceea ce duce la această boală.
- Leziuni cronice de orice fel, vânătăi, boli ale picioarelor sau infecții.
- Flatfoot. La prima vedere, această boală nu este periculoasă pentru sănătate, dar, de fapt, poate provoca consecințe mult mai grave. Acestea includ adesea boala lui Morton.
- Purtarea constantă a pantofilor pe tocuri - duce la inflamarea nervului piciorului.
- Pantofii tari pot provoca, de asemenea, dureri constante (apăsarea fibrelor nervoase).
- Umflarea picioarelor.
- Supraîncărcarea se oprește din cauza îndelungată.
Simptomele și semnele bolii
În primele etape de dezvoltare a piciorului neurom, pacienții nu observă, de cele mai multe ori, schimbări speciale, doar dureri ușoare se observă atunci când zona dintre degete este stinsă.
Neuroma piciorului are următoarele simptome:
- durere și arsură între degetul al treilea și al patrulea;
Fotografia arată unde se concentrează cel mai adesea neuroma lui Morton.
Aceste simptome ale neuromiei lui Morton pot să scadă în timp și să nu-și amintească de mai mulți ani.
Durerea apare numai atunci când mersul în tocuri înalte, în pantofi apropiați sau înguste, când sunt îndepărtați disconfortul dispare imediat.
Tehnici de diagnosticare
În primul rând, diagnosticul de neuromă a lui Morton are loc pe baza plângerilor și a simptomelor.
Medicul care efectuează tratamentul trebuie să efectueze un sondaj în care proces să afle ce pantofi poartă pacientul, cât de des sunt tensionate picioarele, dacă au fost transferate boli ale picioarelor (cum ar fi boli musculare, artrită, artrită), leziuni sau vânătăi și, dacă este necesar,.
Pentru a verifica corectitudinea diagnosticului, medicul examinează piciorul, în timpul căruia are loc palparea celor mai dureroase locuri.
Dacă medicul nu a luat o decizie clară, atunci el poate prescrie o radiografie sau un RMN. Problema diagnosticării piciorului neurom este că simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu alte boli, cum ar fi artrita, fractura, artroza.
Pentru a localiza neuroma, sunt injectate anestezice.
Cum să tratăm neuromul lui Morton
Tratamentul piciorului neurom este de două tipuri - conservator și chirurgical.
Prima metodă este conservatoare. Scopul său este de a facilita munca piciorului și de a reduce încărcătura picioarelor fără a folosi operații.
Această metodă de tratament va ajuta în cazul în care piciorul neuroma se află în stadiile inițiale, în caz contrar, numai intervenția chirurgicală poate elibera pacientul de durere și disconfort.
Tratament non-chirurgical
Metoda conservativă de tratament a piciorului neuromă include următoarele elemente:
- purtând pantofi confortabili, preferabil pe o talpă plană;
- utilizarea insoalelor ortopedice;
- utilizarea departitoarelor speciale pentru degete, astfel încât să nu se deformeze la mers;
- reducerea încărcăturii pe picioare, este de dorit să petreacă mai puțin timp într-o poziție în picioare;
- dați preferință pantofilor ortopedici;
- masaj picior.
Cu respectarea acestor reguli, durerea trebuie să treacă în decurs de 2-3 luni, dar dacă acestea cresc, atunci sunt administrați dureri de durere.
De asemenea, pentru a reduce durerea pot folosi medicamente cum ar fi:
Potrivit recenziilor, tratamentul neuromiei lui Morton folosind astfel de metode are argumentele sale pro și contra. Astfel, avantajele acestei tehnici includ:
- absența senzațiilor dureroase care apar în timpul intervenției chirurgicale;
- lipsa perioadei de reabilitare;
- capacitatea de a efectua tratamentul fără a perturba ritmul obișnuit al vieții.
În ceea ce privește opiniile acestui tratament, acestea sunt următoarele:
- perioadă lungă de tratament;
- este un tratament mai scump;
- datorită utilizării diferitelor medicamente, poate perturba activitatea altor organe.
chirurgie
A doua metodă pentru tratamentul sindromului Morton este intervenția chirurgicală. Această metodă este utilizată în caz de eșec al tratamentului conservator. Există mai multe tipuri de luptă cu această boală prin intervenție chirurgicală, este:
- Îndepărtarea simplă a neuromului. Pentru a face acest lucru, se face o tăietură între al treilea și al patrulea deget, neuroma este îndepărtată și îndepărtată, apoi sunt aplicate cusături, care pot fi îndepărtate după 2 săptămâni.
- Excitarea zonei inflamate a piciorului. Această metodă este considerată cea mai radicală și este utilizată în cazuri excepționale. Ca urmare a acestei operații, se produce amorțeală a degetului, iar pacientul nu mai simte durerea.
- Fractură osoasă artificială. Această metodă este utilizată în cazuri rare, deoarece reabilitarea poate fi amânată pentru o lună întreagă.
Avantajele chirurgiei includ:
- posibilitatea de a merge acasă la 2 ore după operație;
- metode de tratament destul de economic;
- este mai probabil să remediați problema.
În ceea ce privește contra, este:
- reabilitare îndelungată;
- La început, există un anumit disconfort la mers.
Tratamentul remediilor populare
Din acest motiv, neuroma lui Morton poate progresa și poate duce la rezultate nedorite.
Aceasta nu înseamnă că această metodă este strict interzisă, poate fi utilizată ca auxiliare principalei metode de tratament.
De exemplu, pentru a ameliora durerea, folosiți diferite pansamente, comprese de ierburi sau flori. Cele mai multe ori fac loțiuni din pelin.
Pentru a face acest lucru, planta este ruptă, masa rezultată este pusă pe un bandaj și aplicată la picior pe timp de noapte, în timp ce durerea începe treptat să dispară.
Metodele folk sunt de dorit să se aplice numai cu consimțământul medicului, altfel există riscul deteriorării stării dumneavoastră.
De ce este important să știți primele semne ale unei tumori cerebrale? Diagnosticarea în timp util și începerea tratamentului crește șansa de succes.
Complicațiile și consecințele bolii
Prin tratamentul conservator sau chirurgical, cauza bolii este eliminată, prin urmare, în aproape toate cazurile, prognozele sunt foarte reconfortante. După perioada de reabilitare, veți putea din nou să vă plimbați, să alergați și să purtați pantofi de model fără consecințe grave.
Dar dacă întârziați campania la medic sau auto-tratamentul, pot apărea probleme serioase, de exemplu, durerea va crește sau inflamația va continua să se răspândească.
În astfel de cazuri, tratamentul conservator ar trebui să fie uitat, așa că dacă doriți să faceți acest lucru fără intervenție chirurgicală, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră când apar primele semne ale bolii Morton.
profilaxie
Prevenirea piciorului neurom este destul de simplă și nu necesită mult efort. Mai întâi de toate, este menită să reducă durerea și stresul asupra picioarelor. Merită să vă amintiți și să respectați anumite reguli:
- purtați pantofi confortabil;
- nu uitați de prevenirea flatfootului;
- după purtarea călcâiului să ia băi de picioare relaxante;
- nu uitați de masajul picioarelor;
- trebuie să țineți evidența greutății, deoarece, cu masa corporală excesivă, picioarele au o încărcătură mare.
Aceste sfaturi sunt destul de simple, iar punerea lor în aplicare nu va aduce dificultăți speciale.
Este important să rețineți că, dacă neglijați primele manifestări ale bolii, vă puteți confrunta cu consecințe mai grave care vor fi mult mai greu de scăpat.
Video: neuroma lui Morton sau de ce picioarele doare
Dacă aveți adesea dureri ale picioarelor și dacă acestea sunt mai rău la mers, acest lucru poate fi un semn al bolii lui Morton. Ce metode de tratament și de prevenire există.
Această secțiune a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a deranja ritmul obișnuit al vieții lor.
Încă nu înțeleg ce medic trebuie să fie consultat?
Fără cunoașterea diagnosticului, m-am întors la chirurg în mod constant - o scanare cu ultrasunete a fost făcută; la neurologul pe care l-am aruncat de-a lungul coapsei, dar și în alte locuri, pur și simplu nu în locul unde a fost localizată durerea; terapeutul - a făcut o radiografie, trimisă pentru fizioterapie. Aproape nici un diagnostic. După cum înțeleg acum, acesta este neuroma lui Morton - totul corespunde acestei boli. Acesta este medicamentul...
Bună ziua, trebuie să contactați traumatologul ortoped.
Deci am mers, m-am dus de la doctor la doctor. Diagnosticul nu a fost făcut, dar a petrecut 2 săptămâni pe diferite raze X, teste și vizite la ginecolog (unde se află fără el). Apoi, pe Internet, a fost posibil să se determine boala prin simptome (cel mai mult). Modalitățile de tratament sunt de fapt reduse la pantofi confortabili și chirurgie. Dar medicina tradițională a oferit un lucru amuzant: să pună untură sărată în noapte. Și a pus și A AJUTAT. Purtați o șosetă de bumbac pentru untură. Rețeta stresată - nu înfășurați cu polietilenă. Nu uitați să faceți patul cu o pătură sau o foaie inutilă, pentru a nu păta patul. Am făcut aproximativ 2 săptămâni, timp de un an totul este în ordine.
Neutromul lui Morton a fost diagnosticat acum 9 ani de către un medic ortoped, iar tomografia magnetică nu a arătat-o deloc, a spus că nu va fi vizibilă, durerile au fost puternice, nu au existat pantofi pe cale să decoleze. Purta un pantof deschis. Lamele nu ajutau, ea refuza cortizonul. medicul a spus că piciorul piciorului a fost amorțit pentru totdeauna În primul rând, purta pantofi cu un hub pe partea dreaptă Proceduri de gidromasaj Treptat, durerea a dispărut M-am gândit că pantofii potriviți au ajutat și i-au spus aceluiași medic despre asta. nimic altceva decât furnicături sub degetele mele în momentul în care m-am sculat din pat dimineața nu m-am simțit și apoi totul a început, dar altfel... Totul a început să doară... În diferite locuri, începutul și cel de-al doilea rănit Nu am făcut nimic, nu am ajutat nimic, și injecții, masaj, reflexologie, fizioterapie, apoi am început să caut informații despre această boală din nou.Am înțeles că această boală poate adormi pentru câțiva ani și apoi va apărea din nou 3 ani după o perioadă de repaus. x nogah.a Acum 9 ani nu a văzut togodfiya.ya ponei Fie ca acest lucru să crească, oriunde scriu această amorțeală temporară după intervenția chirurgicală. Este posibil să faceți operația pe 2 picioare dintr-o dată? sau se transformă? și mai mult, după reînnoirea durerii în picioare, picioarele mele din gleznele mele au început să dureze, durerile au fost puternice de multă vreme. Abia mă ridice după somn sau chiar după aceea mă ridic de pe canapea sau scaun și apoi mă duc să tolerez mai bine decât după odihnă, ca și cum tu poți trăi, se întâmplă altfel. Poate durere în gleznă, ohillovom tendon să fie asociat cu neuroma Morton? vă rugăm să răspundeți.Nu știu la ce medic ar trebui să mă duc sau ce să fac.
Bine ai venit! Am aceeași problemă, dar trei neuropatologi diferiți timp de un an nu pot face un diagnostic pentru mine. Eu am gasit informatii pe internet ca durerile pe care le simt cel mai probabil sunt neuroma lui Morton (interplusus neuroma). Si apoi, fara nici o directie, m-am dus si am inregistrat pentru un RMN al picioarelor si diagnosticul a fost confirmat. Și nu mai este mică. În general, nu pot ataca plimbarea piciorului în jurul casei pe partea interioară. Este inutil să faci blocade și nu este un fapt că va ajuta, și dacă ajută, atunci pentru un maxim de șase luni, este mai bine să nu trageți și să acționați - să disecați această zonă a nervului îngroșat. Trebuie să contactați un neurochirurg, acesta este cel care efectuează o astfel de operație sub anestezie conductivă. Dar, în Severodonetsk, facem o astfel de operație sub anestezie epidurală, de aceea voi fi operat în Lugansk, în centrul microchirurgiei chistice, și vor efectua astfel de operații sub anestezie conductivă. Dar nu trebuie doar să ajungi acolo trebuie să faci un permis în LC în legătură cu acest război nenorocit. În general, vă recuperați rapid
Morta neuroma este ușor de îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Operația este ușoară, 40 de minute și totul. Am fost făcut sub anestezie locală pe 1 picior. mers pe călcâie timp de două zile, apoi normal. o săptămână de reabilitare și totul.. Frumusețea.. nici o problemă.. despre amorțeală.. la început ceva este nemelo.. după o jumătate de an și a trecut... Vă recomand. Nu mă simt mai mult ca o persoană cu dizabilități. Întotdeauna a existat o problemă unde să mă duc, ce încălțăminte, dacă aș putea rezista unei lungi tranziții etc.
Ca neurolog, nu pot intelege de ce diagnosticarea acestei boli este atat de dificila si nu poate fi decat suspectata de 1-2 plangeri pe care le face pacientul, chiar si ca optiune de tratament, neuroma este perfect tratabila cu terapia cu valuri de soc? Pacientii, de regula, au o lipsa completa de plangeri, în timp ce AINS nu se iau.
Neuroma Morton
Nebuloza lui Morton este o afecțiune patologică, a cărei dezvoltare conduce la proliferarea țesuturilor fibroase situate în regiunea nervilor plantari. Neoplasmul emergent este benign în natură și este localizat în principal între capetele oaselor metatarsale ale celui de-al treilea și al patrulea degetele de la picioare.
Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la femei cu vârsta peste 45 de ani, însă există cazuri clinice de detectare a acestei patologii la partea masculină a populației. În absența tratamentului specific, boala progresează cu timpul și conduce la apariția complicațiilor.
definiție
Odată cu înfrângerea fibrelor nervoase la pacient în zona localizării lor, apare periodic dureroase "lovituri"
În sensul clinic, atunci când pacientul are neuroma lui Morton, este dată o altă definiție acestei metode - metatarsalgia, adică durerea care apare în orice parte a piciorului (între gleznă și degete), care sunt un simptom al diferitelor boli. Acest lucru se datorează faptului că, în adevărata neuromă, se formează un neoplasm (tumoră) al nervului și atunci când o persoană dezvoltă boala lui Morton, o îngroșare locală a membranelor fibroase ale fibrelor nervoase are loc în spațiul tarsal datorită iritației lor constante.
Odată cu dezvoltarea stării patologice devine inflamatorie. În cele mai multe cazuri clinice, unul dintre nervii de la picioarele III și IV ale piciorului este afectat. De regulă, boala se dezvoltă în mod unilateral, dar uneori este posibilă o leziune cu o singură etapă la un pacient din ambele picioare.
motive
Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este alegerea greșită a pantofilor pentru utilizarea zilnică.
Nefromul lui Morton este o patologie extrem de rară în rândul populației din întreaga lume. Baza dezvoltării sale este o vătămare sistematică a piciorului, datorită supraîncărcării semnificative. Printre factorii provocatori care determină stoarcerea fasciculelor nervoase care inervază degetele picioarelor sunt:
- Valgus și deformările plat valgus ale piciorului, în primul rând, pacientul are picioare plate.
- Obezitate de orice grad.
- Forță de lungă durată în poziție verticală, datorită specificului profesiei.
- Selecție greșită de pantofi, de exemplu, călcâi prea înalt sau lipsa acestuia, pantofi prea înguste.
- Leziuni la nivelul piciorului de altă natură - fracturi, vânătăi, entorse (de regulă, sunt mai frecvente la persoanele care practică anumite sporturi profesionale).
- Ateroscleroza progresivă a extremităților inferioare.
- Pacientul are boli inflamatorii cronice ale piciorului (bursită, tendovaginită, artrită și altele).
Motivele adevărate pentru care poate să apară neuromia piciorului, experții de astăzi sunt la o pierdere de numit. De regulă, atunci când examinăm un pacient cu această patologie, medicul curant determină simultan prezența mai multor factori patogeni.
simptome
Semnele vizuale ale evoluției acestei stări patologice lipsesc. Întrucât membranele fibroase ale nervului plantar se îngroașă, pacienții raportează apariția următoarelor simptome:
- apariția periodică a durerii intense între degetele III și IV, senzația de lumbago în această zonă. De regulă, senzațiile dureroase apar după suprasolicitarea excesivă a piciorului, cauzată de starea prea îndelungată într-o poziție în picioare sau după plimbări lungi. În timpul nopții nu apare durere spontană;
- încălcarea inervației degetelor de la picioare, între care se dezvoltă fibroza intrafranulară, pacientul se plânge de amorțeală;
- apariția senzației de arsură și a mâncării, a cărei intensitate crește numai cu timpul;
- conștientizarea constantă a prezenței unui corp străin (mic de pietriș) în zona în care este localizată fibroza intronală.
Nebuloza lui Morton este o boală cronică, caracterizată prin evoluția sa prin schimbarea perioadelor de exacerbare și calm. După dispariția simptomelor patologice, acesta se reia după ceva timp, iar intensitatea sa crește de fiecare dată.
Cu o agravare semnificativă a bolii, senzațiile dureroase devin permanente - după ce efectul advers asupra piciorului (după îndepărtarea pantofilor îngust și incomod) este rezolvat și pacientul se odihnește, durerea nu dispare complet, ci devine mai puțin pronunțată.
diagnosticare
Pentru un diagnostic precis - sindromul Morton - rolul crucial îl au datele de anamneză și examinarea externă a pacientului de către un specialist calificat (neurolog, traumatolog, ortoped sau podolog). În timpul tratamentului inițial al pacientului, medicul colectează cu atenție toate informațiile privind evoluția stării patologice - când au apărut primele manifestări ale bolii, natura disconfortului și factorii provocatori ai apariției acestora, frecvența durerii etc.
După ce a trecut istoria, specialistul efectuează o examinare externă a piciorului și palparea acestuia. Criteriul de diagnosticare pentru examinarea unui pacient este apariția în picior, atunci când este stoarcere, a durerii intense care radiază la degete, între care se află neoplasmul fibros.
Metodele suplimentare de diagnostic diferențial includ examinarea cu ultrasunete a zonei patologice. Utilizarea metodelor de examinare cu raze X (radiografia piciorului afectat, imagistica prin rezonanță magnetică sau calculată) în acest caz clinic nu este foarte informativă și este prescrisă numai pentru a exclude alte tulburări patologice cu simptome similare.
tratament
Când, în timpul unei examinări detaliate a unui pacient, el este diagnosticat cu neuroma lui Morton, tratamentul poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical. În stadiile inițiale de dezvoltare, această patologie este oprită cu succes de următoarele măsuri:
- Reducerea intensității efortului pe piciorul deteriorat, cu excepția unei șederi îndelungate în poziție verticală.
- Selectarea corectă a încălțămintei (cu un nas extins și un călcâi redus).
- Selectarea și purtarea continuă a tălpilor ortopedice speciale.
- Masarea zilnică a picioarelor pe toată suprafața lor, pornind de la glezne și terminând cu vârfurile degetelor.
- Cu un sindrom de durere pronunțat pentru a-și reduce intensitatea, este prezentată folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Nimesulid), atât în interior, cât și în exterior (ca parte a unguentelor).
- Cu o agravare semnificativă a afecțiunii patologice, medicul curant poate prescrie un curs de terapie hormonală.
În identificarea acestei patologii, este necesar să purtați în mod constant o talpă ortopedică specială.
Simptomele și tratamentul bolii Morton în fiecare caz clinic sunt individuale și sunt determinate de stadiul de dezvoltare a patologiei și de starea generală a pacientului. Durata medie a cursului terapeutic este de 3 luni, după care durerea dispare.
Având în vedere ineficiența metodelor conservatoare, medicul curant poate decide cu privire la fezabilitatea intervenției chirurgicale:
- Disecția ligamentului plantar transversal, sub care sunt localizate fibrele nervoase și formarea fibrozei intraaronale. Această tehnică de intervenție chirurgicală este cea mai benignă, se efectuează pe bază de ambulatoriu și nu durează mai mult de 10-15 minute în timp. După aceasta, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi. Un dezavantaj semnificativ al acestui tip de tratament chirurgical este riscul reapariției durerii după ceva timp.
- Excizia neoplaziei fibroase. Efectul terapeutic se datorează unei încălcări a inervației zonei patologice ca urmare a îndepărtării nervului afectat. Această operație poate fi efectuată și pe bază de ambulatoriu, însă durează un pic mai mult pentru ca pacientul să-și revină pe deplin abilitatea de a se mișca liber decât în cazul precedent.
Injecțiile de medicamente glucocorticoizilor în locul localizării fibrozei ajută la stoparea sindromului de durere.
Folosirea metodelor de medicină tradițională în acest caz ajută doar la reducerea intensității simptomelor patologice, dar este imposibil să eliminăm în acest fel cauza principală a sindromului durerii.
profilaxie
Pentru a preveni deteriorarea nervilor periferici ai talpii și dezvoltarea neuromă a lui Morton, este necesar, în primul rând, să alegeți pantofii potriviți pentru uzul cotidian. Este necesar să se evite alegerea modelelor ca având călcâi prea înalt și complet lipsiți de aceasta. În acest caz, pantofii nu ar trebui să strânge prea mult piciorul.
Sub rezerva unui tratament în timp util de către un medic și a unor măsuri terapeutice adecvate, boala are un prognostic favorabil. Eliminarea tulburărilor patologice și ameliorarea durerii este mult mai ușoară dacă boala se află în faza incipientă a dezvoltării - în acest caz, este posibil să se evite utilizarea măsurilor radicale de tratament. Prin urmare, la prima apariție a simptomelor alarmante, este necesar să se consulte un medic pentru o examinare detaliată și să se identifice cauzele acestora.
Piciorul lui Neuroma Morton
Structura complexă a piciorului uman asigură mișcare ușoară și stabilitate. Dar o schimbare în structura unuia dintre ele conduce la deteriorarea muncii întregului membru și la limitarea mobilității. Acesta este și cazul neurinomului Morton al piciorului.
Esența bolii
Nefromul de picior al lui Morton afectează nervii piciorului, adesea situați la baza degetelor. În acest caz, nervul se umflă și plicul său se îngroașă, îngroșat cu țesut conjunctiv, iar în timpul mersului este comprimat de ligamentul transversal al piciorului, ca urmare, pacientul suferă de durere severă atunci când se mișcă. În oncologie, neuroma este numită de obicei o tumoare care afectează nervul, dar cu neuroma lui Morton, nu formează celule canceroase, iar numele bolii se datorează similitudinii simptomelor.
Boala nu este periculoasă, este tratată cu ușurință cu un tratament prompt și cu respectarea recomandărilor sale. De cele mai multe ori suferă femei tinere care preferă să meargă în tocuri. Acestea sunt afectate de zona dintre al treilea și al patrulea deget.
motive
Piciorul neuroma se dezvoltă datorită poziției constant greșite a degetelor față de talpă. Motivul pentru aceasta poate fi:
- Îmbrăcarea constantă a încălțămintei cu călcâi înalți, precum și a pantofilor incomod și înghesuit, care duc la stoarcerea piciorului;
- Greutate suplimentară, care dă sarcină suplimentară picioarelor;
- Piciorul plat neterminat, în care încărcătura este distribuită neuniform, ceea ce duce și la dezvoltarea neuromului;
- Toate tipurile de leziuni și vânătăi, precum și boli cronice și infecțioase ale piciorului;
- De lungă durată într-o poziție în picioare, în care încărcătura pe picioare este foarte mare, lungi de mers pe jos, sau angajarea în anumite sporturi;
- Umflarea picioarelor.
Simptomele bolii
Simptomele neuromului apar treptat odată cu dezvoltarea bolii. La inceput, pacientul traieste uneori un sentiment de strangere intre degete si durere dupa o plimbare lunga sau lunga pe picioare. Acestea trec la scăderea încărcării. În același timp, îngroșarea este încă mică și nu este detectabilă, dar în timpul palpării poate apărea durere severă.
Apoi boala se dezvoltă și simptomele devin permanente:
- Durere și senzație de arsură între degete, în special după efort;
- Discomfort în timp ce se mișcă, ca și cum ar exista un corp străin între degete;
- Senzație de mișcare între degete;
- Sensibilitate redusă sau chiar amorțeală a degetelor;
- Apariția unei îngroșări dense între degete;
- Uneori durerea dă degetele sau spatele piciorului.
Diagnostic și tratament
Medicul trebuie să diagnosticheze boala. Este mai bine dacă este ortopedist sau podolog - specialist implicat în tratamentul piciorului. El ia o istorie de a auzi plângerile și examinările pacientului. În timpul anchetei, medicul află ce pantofi poartă pacientul și cât durează durerea. La examinare, el efectuează palparea zonei afectate, încercând să simtă o îngroșare.
De asemenea, îi cere pacientului să strângă picioarele și există o durere ascuțită care servește ca una dintre manifestările bolii. Dacă examinarea pacientului nu este suficientă, specialistul poate prescrie metode suplimentare de examinare: ultrasunete, radiografie piciorului, RMN. Aceste metode vă permit să vedeți îngroșarea, să vă identificați poziția și starea, precum și să vă distingeți de alte leziuni ale piciorului.
După diagnostic, specialistul prescrie tratamentul. Poate fi conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator al piciorului neurom este posibil până când îngroșarea este prea mare.
Se desfășoară de mult timp și include o gamă largă de activități, printre care:
- Respingerea pantofilor incomod și înghețat, respingerea tocurilor înalte. Pantofii ar trebui să fie confortabil, nu stoarce piciorul și cu un toc mic de 2-3 centimetri;
- Utilizarea insoalelor ortopedice ortopedice, care sunt dezvoltate individual pentru fiecare pacient;
- Utilizarea separatoarelor speciale pentru degete;
- Masaj pentru picioare și băi de relaxare;
- Utilizarea metodelor fizioterapeutice: terapia magnetică, electroforeza, acupunctura și altele;
- Reducerea sarcinii pe picioare, mai puțin în picioare, renunțarea la efort fizic activ și așa mai departe.
Dacă este necesar, medicul poate prescrie medicamente. În primul rând, acestea sunt analgezice și medicamente antiinflamatoare:
- Codelac;
- diclofenac;
- Terpinkod;
- solpadein;
- Nimesulide și altele.
Pentru durere foarte severă, se pot prescrie blocaje cu anestezic. Este important să se respecte pe deplin recomandările medicului și să se realizeze o vindecare completă și nu doar să se utilizeze analgezice pentru ameliorarea simptomelor neplăcute. Procesul de tratament durează mai mult de o lună și chiar un an, timp în care trebuie să monitorizați constant starea picioarelor, să vizitați periodic un specialist, să schimbați inelele pentru altele noi și așa mai departe.
Dacă tratamentul conservator se dovedește a fi ineficient și după câteva luni nu există nicio îmbunătățire vizibilă, medicul sugerează o metodă operativă. Se poate organiza în mai multe variante:
- Ca o simpla indepartare, chirurgul face o incizie, taie ligamentul sau indeparteaza complet neuroma. Apoi cuscă incizia și, după câteva ore, pacientul se poate întoarce acasă. Restaurarea are loc în câteva săptămâni, după care cusăturile sunt îndepărtate;
- Excitarea zonei inflamate, în care se taie o parte a nervului, în timp ce degetul devine insensibil, ceea ce nu interferează cu mersul pe jos;
- Cu o fractură artificială a celui de-al patrulea metatarsal. Capul său se mișcă ușor pentru a elibera nervul. Această operație are loc fără incizii printr-o mică puncție. Nu există cicatrici. Cu toate acestea, perioada de recuperare în acest caz este mai lungă, deoarece oasele trebuie să crească împreună împreună.
După tratamentul chirurgical, pacientului i se prescriu măsuri de reabilitare, inclusiv condiții blânde pentru picior, diverse masaje și fizioterapie. În viitor, trebuie să limitați sarcina și să alegeți pantofii potriviți.
Neuroma Morton: cauze, semne, cum să tratăm, consecințe
Neuronul lui Morton se numește îngroșarea nervului digital planar, care provoacă dureri severe și mers pe jos. În oncologie, neuroma se numește o tumoare nervoasă care se dezvoltă din elementele sale, dar în acest caz nu se formează tumora, iar numele patologiei sa dezvoltat istoric datorită simptomelor caracteristice și formării palpabile a pacientului pe trunchiul nervos. Din acest punct de vedere, este mai util să numim metatarsalgia neuromă, indicând astfel prezența durerii în metatars.
Când neuroma lui Morton afectează unul dintre nervii plantari, oferind inervație a degetelor. Educația este localizată în locul divizării lor în ramuri care merg la degetele de la picioare, lângă capetele oaselor metatarsale, trecând prin care, nervul este stresat de ligamentul transversal al piciorului.
În rândul pacienților cu metatarsalgie, femeile tinere predomină, de regulă, o leziune unilaterală se regăsește în al treilea decalaj dintre degete, mai puțin în altele. În acest loc există durere și compactarea este palpabilă. Aici, nervul este împărțit în ramuri, ajungând la suprafețele laterale ale degetelor, astfel încât durerea se răspândește acolo.
Fără a amenința viața pacientului, neuroma lui Morton poate totuși provoca un disconfort serios, limitând stilul de viață activ și mișcarea, iar în unele cazuri boala îi aduce pe pacient la masa chirurgului, de aceea diagnosticul și tratamentul în timp util sunt de o importanță capitală.
Cauzele Neuromului lui Morton
Legăturile metatarzilor sunt interconectate printr-un ligament transversal, sub care trece nervii interdigitali obișnuiți, împărțiți în cele digitale, mergând pe laturile laterale ale degetelor adiacente, astfel încât fiecare astfel de nerv participă la inervația suprafețelor degetelor îndreptate unul spre celălalt. Capetele oaselor metatarzale sunt aproape unul de celălalt, iar nervul trece într-un spațiu îngust limitat de oase și ligamente.
Picioarele au o încărcătură uriașă în procesul de mers pe jos sau în picioare pe picioare, deci sunt foarte sensibile la diferite tipuri de perturbări nu numai de la aparatul articular, dar și de la nervi și vase. Trecând în ligamente, între oase și articulații bine distanțate, nervii picioarelor sunt adesea comprimați și ciupiți, ceea ce provoacă leziuni și dureri. Acest lucru este în special pronunțat cu patologia existentă a deformării piciorului, fractură, schimbări legate de vârstă.
Cauza principală a neuromiei este considerată încărcare excesivă a piciorului, care apare atunci când:
- Purtând pantofi incomod, înghesuit, precum și tocuri înalte de hobby;
- Excesul de greutate, care creează tensiune în întregul picior;
- Mers și postură greșite;
- Diverse plimbări lungi;
- Clase de anumite sporturi cu accent pe picior.
Grupul de risc include persoane care au picioare plate și deformări ale picioarelor sau degetelor, artroze, persoane care au suferit leziuni cu leziuni ale trunchiului nervos sau comprimarea hematomului. Un factor advers este procesul inflamator al elementelor articulare (bursita, tendonita), precum si alte tumori care comprima nervul din exterior.
În prezența condițiilor enumerate mai sus, nervul este afectat și, ca răspuns la acesta, apare edem, creșterea membranei, structurile țesutului conjunctiv cu formarea unei zone de compactare, care este chiar mai dificil de a se potrivi în spațiul limitat dintre ligamentele piciorului și apoi apare durerea. Nebulo-ul lui Morton are aspectul unei tumori în formă de arbore, pe baza căreia se află țesutul conjunctiv. Deoarece elementele educației nu prezintă semne de autonomie sau atipie, ci sunt un proces reactiv, astfel de neuromă nu este considerată o neoplazie.
Manifestarea neuromului lui Morton
Simptomele bolii sunt reduse la:
- durere;
- Sensul unui corp străin;
- Amorțeală în degete.
La începutul formării sale, neuroma piciorului nu poate fi palpabilă, dar durerea deja deranjează pacientul. S-a remarcat legătura clară cu purtarea de pantofi strânși, după ce a fost eliminat ceea ce pacientul observă o ușurare semnificativă. Durerea poate trece complet, dar după un timp va reveni din nou.
Cursul bolii la început este recurent în natură și, în acest stadiu, nu toți vor merge la medic, deoarece simptomele se diminuează sau dispar. In cazurile avansate durerea devine constantă și destul de intens, similar cu senzațiile care apar atunci când mersul pe jos peste pietre ascuțite, și îngrijorat chiar și atunci când pe picioarele încălțate cu papuci, în timp ce pacientul este așezat sau culcat. Cu cât mai mult timp a trecut de la debutul bolii, cu atât durerea este mai intensă. Incapacitatea de ao opri cu mijloacele disponibile conduce la o întâlnire cu un specialist în acest stadiu.
Senzațiile dureroase sunt de obicei concentrate în cel de-al treilea decalaj interdigital, în cursul celui de-al doilea și al treilea deget - aici se formează cel mai adesea neuroma. În legătură cu compresia fibrelor nervoase apare amorțeală, furnicături. Adesea, pacienții se plâng de sentimentul prezenței unui corp străin în pantofi.
Un mic picior neuroma nu este detectabil, dar palparea adâncă dă un atac puternic al durerii. Cu o creștere a formării tumorilor pe nerv, poate fi probată sub formă de zonă densă limitată în proiecția ramurii nervoase plantare. O caracteristică caracteristică este localizarea durerii între oasele metatarsale, în timp ce cu alte boli apare în capul lor. Această caracteristică este importantă pentru diagnosticul diferențial al metatarsalgiei.
diagnosticare
Detectarea neuromiei lui Morton este posibilă chiar și în stadiul inițial pe baza manifestărilor clinice caracteristice, dar în acest moment pacienții preferă să fie tratați acasă înșiși. Când durerea devine insuportabilă, pacientul vine la doctor - podologu, neurolog, chirurg, ortoped. Podolog - specialist care se ocupă exclusiv de problemele piciorului.
După ce ați auzit plângerile, puteți stabili deja diagnosticul corect și pentru a confirma neuroma, medicul oferă teste și examinări suplimentare:
- Compresia piciorului duce la creșterea durerii și răspândirea caracteristică a acesteia pe părțile laterale ale degetelor, care este considerat un semn patognomonic al bolii;
- X-ray și CT ale piciorului, deși nu permit "să vadă" neuroma în sine, deoarece este un țesut moale și nu poate fi urmărită pe raze X, dar ajută la diagnosticul de flatfoot, leziuni, modificări ale componentelor osoase, alte tumori;
- RMN-ul arată prezența unui loc de sigilare, dar în acest caz metoda nu este foarte utilă, erorile de diagnosticare sunt posibile;
- Ultrasunete - modul cel mai informativ de a diagnostica neuroma, care, în plus, este inofensivă, ieftină și are un minim de contraindicații.
Cum să facem față bolii?
Tratamentul neuromului lui Morton implică măsuri conservatoare și intervenții chirurgicale. În primul rând, trebuie să vă schimbați pantofii într-unul mai confortabil, eliminând poziția greșită a picioarelor.
Parapetele ortopedice ortopedice sunt utile. Deoarece piciorul este diferit pentru toată lumea, pentru a obține cel mai bun efect, este recomandabil să se facă astfel de tălpi interioare în mod individual, ținând cont de configurația piciorului unui anumit pacient.
Iubitorii de tocuri înalte sau, dimpotrivă, niște apartamente de balet atât de la modă, care se află acum pe o talpă plană, ar trebui să se gândească dacă nu schimbă pantofii, apoi cel puțin să limiteze timpul petrecut în el. Cel mai bun este călcâiul de aproximativ un an și jumătate până la doi centimetri. La această înălțime, piciorul este într-o stare fiziologică și este capabil să preia o sarcină mare de greutate corporală. Evitați starea îndelungată sau mersul pe jos, ceea ce exacerbează sindromul durerii.
Tratamentul la domiciliu este, de obicei, primul lucru pe care îl fac oamenii cu durere în zona piciorului. Băile calde de picior și masajele sunt disponibile și utile pentru ameliorarea tensiunii musculare. Medicina tradițională recomandă folosirea pachetelor de încălzire cu grăsime de porc, pelin. Aceste metode ajută la oarecum reducerea durerii și ușurința de mers pe jos, dar nu scutește boala, așa că mai devreme sau mai târziu, pacientul va trebui să meargă la medic.
Dacă sunteți pasionat de medicamentele folclorice, trebuie să vă amintiți că orice comprese și unguente sunt contraindicate pentru bolile de piele, leziunile inflamatorii sau pustuloase ale pielii picioarelor, prin urmare chiar și medicii netradiționali ar trebui să se consulte cu specialiștii policlinici.
Neuroma este tratată de un neurolog, ortoped, traumatolog sau chirurg. De regulă, pacienții cu simptomele acestei formări se adresează unui chirurg din clinica lor care recomandă tratamentul și observația conservatoare sau alege tactici chirurgicale active.
Ventuze durere la dispoziție o gamă largă de agenți anti-inflamatorii și analgezice, care pot fi aplicate oral sub formă de tablete sau pulberi, sau topic ca unguente, geluri sau loțiuni. Ajuta-diclofenac, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, dar înainte de a le utiliza în interior, trebuie să citiți instrucțiunile, deoarece multe AINS sunt contraindicate în boli ale stomacului și intestinului (ulcer, gastrita).
În cazul unui sindrom de durere severă, care nu este eliminat prin metode conservatoare, medicul poate prescrie blocarea anesteziei (lidocaina) în zona nervului afectat.
Neuroma Morton folosește în mod activ tehnici de fizioterapie - terapie magnetică, electroforeză de medicamente, acupunctură.
Dacă metodele descrise de tratarea neuromă nu aduc rezultate, atunci se ridică problema necesității intervenției chirurgicale. Este mai puțin traumatic, este efectuat pe bază de ambulatoriu și nu necesită anestezie generală. După o scurtă procedură, pacientul poate să meargă imediat acasă. Tratamentul chirurgical este considerat fundamental, deoarece metodele conservatoare nu dau un efect de durată și acțiunea lor este scurtă.
Operarea la neuroma unui Morton este o conexiune disecție transversală intertarsal (eliberare) - un mod mai blând pentru a trata sau de a elimina neurinomul. Disecția ligamentului durează aproximativ zece minute, iar după 1-2 ore pacientul părăsește biroul chirurgului. Este posibil ca un sprijin suplimentar să fie necesar pentru a ajunge acasă, dar în majoritatea cazurilor mersul după operație nu provoacă neplăceri și durere. Disecția ligamentală este prima etapă a tratamentului, nu este însoțită de eliminarea zonei nervoase și a amorțelii, deci este de preferat.
Disecția ligamentală nu este o operație radicală, deci este imposibil să excludem posibilitatea unei recidive. Odată cu reluarea durerii și progresia bolii, este indicat un alt tratament - eliminarea completă a neuromului. Operația se efectuează într-o policlinică, sub anestezie locală, dar durează mai mult timp decât incizia ligamentului transversal.
În timpul intervenției chirurgul face o incizie a pielii lungimea de aproximativ doi centimetri în capetele de proiecție metatarsiene excizate ingrosarea tesutului nervos si suturate moale, eliminând complet procesul bolii. Imobilizarea piciorului nu este necesară, iar pacientul, după tratament, se duce acasă independent. De ceva timp, sentimentul de amorțeală în decalajul interdigital este posibil, dar acest lucru nu afectează mersul și trece rapid.
După operație 10-12 zile, pacientul este acasă, el primește un certificat de handicap, la 12-14 zile cusăturile sunt îndepărtate. În această perioadă, este necesar să se limiteze încărcătura pe picior cât mai mult posibil și, dacă este necesar, să se umble, să se pună pe pantofi confortabili și pierduți. Când atingeți vârful degetelor în perioada postoperatorie, puteți afla că sunt amorți. Aceasta este o consecință a îndepărtării site-ului nervos. În timpul mersului și în absența atingerii pielii, amorțeala nu se simte și nu interferează cu viața obișnuită, prin urmare, nu trebuie să vă îngrijorați pacientul. Perioada de recuperare durează aproximativ o lună, dar după 2 săptămâni puteți reveni la activitățile obișnuite.
Dacă activitatea de muncă este asociată cu o lungă durată într-o poziție în picioare, mersul pe jos, exercițiul fizic, atunci se rezolvă problema limitării temporale a acestora până la sfârșitul perioadei de reabilitare.
Există un alt tip de operație, care, totuși, este folosită foarte rar din cauza perioadei lungi de reabilitare. În această metodă, se produce o fractură a celei de-a patra oase metatarsiale (osteotomie) și deplasarea ulterioară a capului său cu eliberarea nervului din comprimare. Operația nu necesită incizii, ci este efectuată printr-o puncție sub controlul unei mașini cu raze X. Avantajele tehnicii sunt absența cicatricilor, dar necesitatea unei recuperări pe termen lung nu permite efectuarea procedurii pentru mulți pacienți. Reabilitarea necesită o lună suplimentară necesară pentru fuziunea osului metatarsal.
Este posibil ca neuroma lui Morton să fie împiedicată și, pentru aceasta, trebuie să urmați câteva recomandări preventive. Deci, în primul rând trebuie să acordați atenție alegerea încălțămintei, confortului și dimensiunii acesteia. Dacă o femeie nu poate refuza o călcâie, atunci puteți încerca să limitați timpul petrecut în astfel de încălțăminte, iar în seara se vor arăta băi de relaxare și masaj al picioarelor.
Cu picioarele plate, riscul de neuromă crește, astfel încât copiii cu formare arc depreciat trebuie să poarte insoale speciale. Adulții cu deformări ale degetelor sau articulațiilor piciorului au de asemenea nevoie de tălpi interioare, căptușeli, separatori de la picior, pantofi ortopedici.
Toată lumea, fără excepție, indiferent dacă aveți picioare sănătoase sau nu, trebuie să vă conformați modului motor corect, fără a face plimbări lungi sau prea lungi, când încărcătura pe picior este maximă. Dacă, totuși, apar semne de neurom, atunci o vizită la medic în timp util îl va ajuta să o vindece conservator. Uneori, numai tălpile interioare sau o schimbare a pantofilor elimină simptomele bolii, iar auto-tratamentul agravează numai patologia și duce în mod inevitabil la necesitatea operației.
Video: Neuroma lui Morton
Autorul articolului: oncolog, histolog N. N. Goldenshlyuger
Neuroma lui Morton - ce este și cum să o tratăm?
Nebuloasa de la Morton este o proliferare fibroasă, benignă a țesutului nervos plantar. De obicei afectează zona dintre al treilea și al patrulea deget de la picior. Adesea, patologia este unilaterală, extrem de rar apare pe ambele părți. În timpul progresiei unei manifestări marcante a durerii, o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase.
Scurtă descriere
Neuromiei piciorului Morton nu este un cod în ICD 10. În cazul în care a existat o denaturare a degetului mare, atunci M 20.1, în cazul în care rezultatul patologiei dezvoltat picior metatarsalgia, apoi M 77.4.
Boala se manifestă ca o îngroșare a nervului plantar, care provoacă ulterior dureri severe, limitează mersul pe jos. În oncologie, se numește metatarsalgia lui Morton și indică formarea de tumori a nervului, ducând la durere în metatars. De obicei, o leziune apare în nervul plantar, care este responsabil pentru inervația degetelor. Neurologia identifică următoarele forme ale bolii:
- Piciorul lui Morton, în care se dezvoltă eșecul osului metatarsal, creează condiții pentru formarea celui de-al doilea deget cu o formă de ciocan;
- Boala lui Morton este reprezentată de neuroma interdigitală pe talpă și reflectă esența patologiei.
Mulți oameni sunt interesați de ce este vorba despre neuroma lui Morton. Această boală afectează adesea femeile tinere. Ei determină patologia în cel de-al treilea interval interdigital. În această zonă se formează o compactare, însoțită de durere. În acest domeniu, nervul este împărțit în ramuri direcționate către suprafața laterală a degetelor, astfel încât durerea se răspândește într-un mod similar.
Patologia nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, ci cauzează un disconfort grav, limitând mișcarea. Dacă nu se efectuează diagnosticul și terapia în timp util, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Fotografia lui neuroma a lui Morton.
motive
Principalele motive pentru care se produce neuromia piciorului sunt înrădăcinate în sarcină excesivă. De obicei apare din cauza:
- Purtarea de încălțăminte incomode cu călcâi;
- Excesul de greutate, care duce la stresul piciorului;
- Poziție slab formată;
- Infecție prelungită;
- Mersul pe termen lung sau lung;
- Activități sportive cu accent pe picior.
Grupul de risc include persoanele care suferă de:
- picioare plate;
- Deformarea picioarelor;
- Osteoartrita;
- bursită;
- tumori;
- Leziuni ranite la trunchiul nervos.
Aceste stari conduc la incalcarea nervului, datorita careia se dezvolta edemul, plicul creste, ceea ce este dificil de adaptat in spatiul ligamentelor piciorului.
simptomatologia
În stadiul inițial al bolii, simptomele apar doar cu senzații slabe de stoarcere între degetele a treia și a patra. Simptomele neuromului lui Morton sunt exprimate în:
- Durere și arsură;
- Senzație de durere care dă piciorului, degetele;
- Discomfort la mers;
- Desensibilizarea celui de-al treilea, al patrulea deget de la picioare;
- amorțeală;
- Simțiți piatra în pantofi;
- Discomfort când purtați pantofi cu toc înalt. Dacă îl eliminați, simptomele neplăcute dispar.
Pentru stadiul avansat al bolii se caracterizează prin manifestarea durerii într-o stare de odihnă. Disconfortul este similar cu mersul pe pietre ascuțite.
O caracteristică caracteristică a sindromului Morton este localizarea durerii între regiunea metatarsală, alte patologii conduc la o senzație neplăcută în capul degetelor.
diagnosticare
Mulți pacienți sunt interesați în ce medic să intre în contact cu neuroma lui Morton. În primul rând, este necesar să se consulte cu un terapeut care, în timpul examinării, va face un diagnostic primar. Dacă suspectați patologia, el se poate referi la specialiști înguste:
- Un neurolog pentru a confirma prezența leziunilor la nivelul nervului piciorului;
- Un ortopedist care va detecta schimbările în ligamente, articulații, va fi diagnosticat cu o dimensiune crescută a terminațiilor nervoase;
- Medic chirurg vascular pentru a respinge sau a confirma tromboza piciorului;
- Un reumatolog care verifică corelația dintre depozitele saline și durere;
- Traumatolog să verifice rănile;
- Chirurgul dacă este necesară o intervenție chirurgicală.
Diagnosticarea neuromiei lui Morton sugerează următoarele tipuri de examinări:
- Palparea, care permite determinarea naturii și a dimensiunii durerii;
- Radiografia captează modificările osoase, leziunile, picioarele plate;
- Scanarea CT vizualizează cu precizie componentele osoase;
- IRM detectează prezența sigiliilor;
- Ecografia detectează procesul patologic.
Tratamentul conservator
În stadiul inițial, tratamentul neuromiei lui Morton este îndreptat spre eliminarea presiunii asupra nervului afectat. Pentru a face acest lucru, pacientului i se recomandă să schimbe pantofii, să facă o alegere în favoarea modelelor cu un nas larg, pantofi largi și un toc mic și confortabil. Dacă este necesar, blocarea se efectuează cu următoarele medicamente:
- Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Ketarol;
- Cazurile mai severe necesită intervenție hormonală, dexamethasol, hidrocortizon. În acest caz, medicamentele sunt livrate la locul leziunii prin neuromă.
De obicei, tratamentul cu medicamente al bolii Morton are loc după 3 luni de la începerea tratamentului.
Este necesar să se facă o alegere în favoarea încălțămintelor ortopedice, dotate cu tălpi speciale, suporturi de căptușeală, care sunt realizate individual.
Următoarea fizioterapie este utilizată activ pentru tratamentul neuromiei:
- Terapie magnetică;
- Terapie cu unde de șoc;
- electroforeză;
- Masaj de la glezna la vârful degetelor;
- Acupunctura.
În cazuri avansate, progresia bolii poate fi oprită numai prin intervenție chirurgicală.
Intervenția chirurgicală
Dacă terapia conservatoare nu dă rezultatul așteptat, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie locală. Procedura implică deschiderea canalului metatarsal, tăierea sau îndepărtarea neuromului. După aceea, pacientul se simte amorțit în spațiul interdigital de ceva timp.
Perioada de reabilitare durează până la 10 zile, timp în care se recomandă purtarea încălțămintei corecte, asigurându-se că piciorul are o odihnă maximă. Puteți merge puțin pentru o zi după operație. Chirurgii folosesc astfel de tehnici:
- Eliminarea neuromiei. În timpul procedurii, efectuați o tăiere între degete, neuroma este retrasă, complet îndepărtată. De obicei, pacientul nu are nevoie de imobilizare la picioare;
- Disecția ligamentului este o metodă blândă. Dar el nu garantează absența recidivelor;
- Neutromul lui Morton poate fi îndepărtat cu un laser pentru a evita incizii; în aceeași zi, puteți merge acasă de la clinică;
- Ablația neuromului Morton de către componentele radiofrecvenței. Se efectuează sub controlul ultrasunetelor fără incizii cu ajutorul unui ac subțire, duce la pierderea sensibilității timp de 2 luni;
- În cazuri excepționale, este necesară o fractură osoasă artificială, urmată de deplasarea acesteia pentru eliberarea din stoarcerea nervului. Operația se desfășoară fără incizii, sub controlul raze X.
Medicina populara
Tratamentul neuromului Morton la domiciliu contribuie numai la ameliorarea durerii:
- Loțiuni de pelin. Puneți iarba într-o ciupercă, puneți-o pe zona afectată, fixați-o cu un bandaj;
- Așezați grăsime de gâscă în zona afectată, aplicați un bandaj încălzit;
- Curățarea la cald, făcută din sare, mustar uscat, piper fierbinte. Toate componentele trebuie luate în cantități egale, se amestecă, insistă asupra a 250 ml. vodca. Puneți piciorul, purtați șosete calde, lăsați-l pe noapte.
Utilizarea remediilor folclorice este permisă numai după consultarea experților. Încălzirea, compresele sunt interzise prin înfrângerea naturii purulente și inflamatorii a picioarelor.
opinii
Mai jos sunt recenzii despre persoanele care au eliminat neuroma lui Morton.
Recent, din ce în ce mai îngrijorați de durerea arzătoare când mergem. A decis să elimine pur și simplu neuroma. Totul a mers bine, dar pentru mai mult de o lună a rănit în cazul în care a fost eliminat. M-am dus să descarc piciorul în pantofi speciali. În ultimele 2 luni simt amorțeală în 4, 3 degete. Doctorul spune că sentimentul poate dura până la șase luni.
Lyudmila Gennadievna. 54 de ani. Kazan.
Am tratat neuroma cu o metodă cu laser acum două luni. A plecat acasă în aceeași zi. 2 săptămâni a fost în concediu medical, apoi a început să lucreze ca de obicei. Folosesc tălpi ortopedice, dar nu exista amorțeală, tăieturi, cusături. Senzație bună.
Anna. 36 de ani. Rostov-pe-Don.
Am eliminat neuroma acum 4 luni. Avea un RMN înainte de operație, dar acest lucru nu este necesar. Procedura a durat 15 minute sub anestezie locală într-o policlinică. A doua zi, totul a fost rănit, piciorul mi-a umflat, a fost un hematom pe talpa. După 2 săptămâni, cusăturile au fost îndepărtate și o lună a mers la fizioterapie. A început să meargă, dar, seara, durea piciorul, a fost masat, ca și în neuroma. O săptămână mai târziu, aproape a fugit. Acum încă simt amorțire între degete, merg normal, pot chiar să alerg.
Angela. 23 de ani. Moscova.
Creșterea fibroasă a nervului, care este neuroma lui Morton, este mai bine să se trateze în stadiul inițial, la prima apariție a simptomelor. Deci, puteți limita corectarea pantofilor, pentru a preveni intervenția chirurgicală.