Movalis lumânări

Movalis lumanari sunt dovedite a fi bioechivalent cu comprimate. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă în timpul unei farmacocinetici la starea de echilibru se realizează la aproximativ 5 ore după aplicarea medicamentului. Intervalele de diferențe dintre concentrațiile maxime (Cmax) și concentrațiile bazale (Cmin) sunt similare pentru tablete și supozitoare.

Lumânări movalis instrucțiuni de utilizare

Un medicament anestezic modern este Movalis în lumânări. Movalis lumânări sunt un produs cu un profil de siguranță optimă generală, inclusiv. tractul gastrointestinal.

Indicațiile lumanarilor movalis

  • artrită, osteoartro;
  • poliartrita reumatoidă;
  • spondilita anchilozantă;
  • durere la bolile oaselor și articulațiilor.

Movalis lumânări dozare

Lămpile rectale Movalis este prescris pentru 1 supozitor (15 mg) 1 dată pe zi sau 1 supozitor (7,5 mg) de 1-2 ori pe zi.

Cu o programare combinată, doza zilnică totală de Movalis prescrisă în comprimate și supozitoare nu trebuie să depășească 15 mg.

Doza zilnică maximă este de 15 mg.

La pacienții cu risc crescut de reacții adverse, tratamentul trebuie să înceapă cu o doză de 7,5 mg pe zi.
La pacienții cu insuficiență renală sau la hemodializă, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 7,5 mg.

La pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei mai mare de 25 ml / min), nu este necesară reducerea dozei.

Movalis lumanari contraindicatii

  • astm bronșic;
  • ulcerul peptic și ulcerul duodenal în faza acută;
  • disfuncție hepatică severă;
  • insuficiență renală (fără hemodializă);
  • sarcinii;
  • alăptarea (alăptarea);
  • hipersensibilitate la meloxicam și la alte AINS (inclusiv salicilate).
  • Movalis nu este prescris pacienților care, în legătură cu prescrierea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, au fost observate atacuri de astm, polipi ai mucoasei nazale, angioedem, urticarie.

Efecte secundare

  • greață, vărsături, dureri abdominale;
  • reacții alergice;
  • ulcer gastro-intestinal,
  • sângerare gastrointestinală;
  • schimbarea imaginii sanguine;
  • tinitus, somnolență.

Aplicații pentru lumanari Movalis pentru copii și femei gravide

Movalis este contraindicat la copiii cu vârsta sub 15 ani, femeile în timpul sarcinii și alăptării.

Movalis lumânări în ginecologie

Utilizarea concomitentă a Movalis cu alte AINS (inclusiv salicilate în doze mari) crește riscul de leziuni erozive și ulceroase ale tractului gastro-intestinal sau hemoragii. Utilizarea combinată a Movalis cu anticoagulante orale, ticlopidină, heparină, medicamente trombolitice crește riscul de sângerare. Prin urmare, scopul acestei combinații trebuie evitat (în cazul inevitabilității numirii, trebuie controlate efectele anticoagulantelor). Cu utilizarea simultană a Movalis și a metotrexatului, toxicitatea hematologică a acestuia din urmă este sporită. În astfel de cazuri, nivelul celulelor sanguine trebuie monitorizat. Movalis poate reduce eficacitatea contraceptivelor intrauterine. Utilizarea concomitentă a Movalis și a diureticelor crește riscul insuficienței renale acute la pacienții cu deshidratare.

Movalis lumânări Pret

Movalis supozitoare rectale 15mg №6 - 297-330 fre.

Când este Movalis prescris supozitoare rectale?

Movalis - lumanari cu efect analgezic, antiinflamator si antipiretic, utilizate in tratamentul simptomatic al afectiunilor articulatiilor si coloanei vertebrale. Efectul terapeutic al medicamentului este furnizat de meloxicamul, un agent antiinflamator nesteroidian (NSAID) din clasa oxycamică, care suprimă sinteza prostaglandinelor datorită inhibării selective a activității enzimatice COX-2. Spre deosebire de formele orale de AINS, supozitoarele Movalis sunt destinate administrării în zona rectală. Ingredientul lor activ este absorbit din colon și pătrunde în locul inflamației, ocolind tractul digestiv. Datorită acestei metode de utilizare a medicamentului, este posibil să se reducă efectul negativ al meloxicamului asupra tractului gastrointestinal.

Forma de eliberare și compoziția

Movalis este disponibil sub formă de supozitoare verzui-galbene în formă de torpilă, cu o suprafață netedă, a cărui bază este decorată cu o canelură în formă de pâlnie. Lumanari sunt plasate în 6 bucăți în plăcile de contur ale foliei. Ambalajul original al hârtiei groase include 1 placă cu lumânări și instrucțiuni pentru utilizarea lor.

Ingredientul activ al Movalis este meloxicamul. Conținutul său de masă într-un supozitor este de 15 mg. În fabricarea formelor de dozare se folosește uleiul de ricin hidrogenat și grăsimea solidă.

Când este introdus în regiunea anorectală, componenta activă a lumanarilor Movalis sub influența temperaturii corpului se dizolvă rapid și este absorbită din mucoasa intestinală. Biodisponibilitatea substanței este de 89%. Concentrația maximă de meloxicam din plasma sanguină este observată la 5-6 ore după ce a fost aplicat supozitorul. Cu o utilizare zilnică a medicamentului, o concentrație stabilă a substanței survine la 3-5 zile de la începerea tratamentului. Meloxicamul tind să se acumuleze în fluidul intraarticular. Biotransformarea se produce în ficat. Aici, este aproape complet transformat în 5-carboxiloxicam și alți metaboliți inactivi. Din organism, substanța este excretată în aproximativ aceleași proporții ca fecalele și urina.

Cui i se arată drogul

Indicațiile de utilizare a supozitoarelor Movalis se extind la patologiile sistemului musculoscheletic, însoțite de durere și inflamație. Medicamentul este prescris pentru:

  • artrita (reumatoide și psoriazice);
  • osteoartrita;
  • spondilita anchilozantă;
  • boli ale coloanei vertebrale (cu osteocondroză, hernie intervertebrală, radiculită etc.).

Restricții și precauții de utilizat

Înainte de începerea tratamentului cu Movalis, pacientul trebuie să cunoască contraindicațiile pentru utilizarea acestuia. Medicamentul este interzis să se utilizeze de persoane care suferă de:

  • hipersensibilitate la substanțele sale constituente;
  • intoleranță individuală la AINS;
  • - disfuncție hepatică sau renală severă;
  • insuficiență cardiacă;
  • leziuni erozive ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau a duodenului;
  • Boala Crohn;
  • colită ulcerativă nespecifică;
  • tendința de sângerare gastrică sau rectală;
  • boli ale sângelui și vaselor de sânge, însoțite de o încălcare a procesului de hemocoagulare;
  • astm bronșic (în prezența hipersensibilității la aspirină).

Utilizarea Movalis în practica pediatrică are restricții de vârstă. Se recomandă medicamentul să numească copii peste 12 ani.

Movalis afectează în mod negativ funcția de reproducere, deci nu ar trebui să fie utilizat în tratamentul femeilor care intenționează să rămână gravide în viitorul apropiat. Componenta activă a supozitoarelor penetrează prin bariera placentară și la sfârșitul perioadei de sarcină crește riscul unui copil de a dezvolta anomalii ale inimii și rinichilor. Pentru a nu face rău copilului în uter, este interzisă prescrierea acestei substanțe în al treilea trimestru de sarcină. Utilizarea medicamentului în trimestrele I și II trebuie efectuată numai în cazuri de necesitate extremă. Contraindicațiile la Movalis se extind până la perioada de lactație. Dacă este necesar să se utilizeze, o femeie trebuie să se abțină de la alăptare până la sfârșitul tratamentului.

Instrucțiunile de utilizare recomandă precauția utilizării supozitoarelor Movalis pentru persoanele de peste 65 de ani și pentru pacienții cu diabet zaharat, astm, ulcerații ale mucoasei gastrice, boli cardiace coronariene, hiperlipidemie, nicotină și dependența de alcool. Categoriile enumerate de pacienți trebuie să utilizeze medicamentul sub supravegherea unui medic.

Reguli de admitere

Pentru a obține efectul analgezic al unei lumânări, Movalis este introdus în zona anorectală după un act de mișcare a intestinului sau o curățare prealabilă a intestinului cu o clismă. Doza zilnică și durata de utilizare a fondurilor trebuie stabilite de către medic, luând în considerare imaginea clinică a bolii.

Pentru a reduce riscul apariției unor simptome nedorite de la tratament, se recomandă prescrierea medicamentului pentru o perioadă scurtă de timp în doza minimă eficientă.

Efecte nedorite

Utilizarea meloxicamului poate fi însoțită de dezvoltarea efectelor nedorite asupra sistemelor digestive, cardiovasculare, nervoase, imune și a altor organe ale corpului uman. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă prin:

  • tulburări în tractul gastro-intestinal (dispepsie, retenție, flatulență, durere în regiunea epigastrică, diaree, constipație);
  • ulcerarea mucoasei gastrice;
  • sângerare internă;
  • funcția hepatică anormală;
  • tahicardie;
  • crește tensiunea arterială;
  • amețeli;
  • reducerea acuității vizuale;
  • tinitus;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • tulburarea conștiinței;
  • stomatită;
  • bronhospasm
  • Edemul lui Quincke;
  • mâncărime și erupții pe suprafața pielii.

Utilizarea prelungită a Movalis poate provoca modificări patologice ale sângelui (trombocitopenie, anemie, leucopenie).

Interacțiunea cu alte medicamente

Meloxicamul intră în interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, mărind efectele secundare asupra tractului gastro-intestinal și crescând riscul apariției ulcerelor și hemoragiilor interne.

Combinația unui medicament cu heparină, anticoagulante, ticlopidină și medicamente trombolitice poate provoca, de asemenea, sângerare.

Când se combină cu agenți care conțin litiu, meloxicamul crește concentrația de litiu în sânge. Movalis sporește efectele toxice ale metotrexatului și ciclosporinei, slăbește efectul contraceptivelor intrauterine, medicamentelor diuretice și antihipertensive.

Instrucțiuni speciale

Informațiile despre impactul negativ al Movalis asupra capacității unei persoane de a conduce vehicule sau de a lucra cu utilaje periculoase lipsesc. În ciuda acestui fapt, persoanele care suferă de somnolență, amețeală, oboseală și tulburări de vedere sunt sfătuite să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită pentru perioada de tratament.

Movalis supozitoarele rectale sunt destinate vânzărilor pe bază de prescripție medicală de la farmacii.

Cost și analogi

Prețul drogului în diferite regiuni rusești variază de la 500 la 600 de ruble pe pachet.

Analogii pentru medicamente includ supozitoarele Meloxicam, Revmalgin și Revmoksikam.

Suplimentele Movalis trebuie păstrate protejate de umiditate la temperaturi ale aerului până la + 25 ° C. Depozitați medicamentul este recomandat timp de 3 ani de la data fabricației.

Movalis Lumânări: compoziție, instrucțiuni de utilizare, analogi ai AINS

Bolile degenerative-distrofice ale articulațiilor și patologiile unei boli inflamatorii sunt adesea însoțite de durere, febră. Și necesită un medicament eficace care poate elimina simptomele neplăcute. Cu asemenea patologii apar lumanari rectale Movalis. Îmbunătățește durerea, reduc febra și luptă împotriva altor semne de inflamație.

Compoziția metabolicului

Componenta activă a supozitoarelor rectale este meloxicamul. Substanță din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Meloxicamul provine din grupul oxicam și are un efect puternic împotriva inflamației. A fost prima brevetată în 1995 de compania germană Beringer Ingelheim. Curând a devenit disponibil în mai mult de 40 de țări.

Componentele auxiliare ale supozitoarelor sunt masa de supozitoare (suppocyr BP) și glicerilhidroxistearatul polietilen glicol.

Supozitoarele disponibile sunt de 7,5 și 15 mg. Aveți o nuanță galben-verzui, netedă. Sub fiecare supozitor are o nișă similară unei pâlnii.

Proprietăți farmacologice și farmacocinetică

Medicamentul are câteva proprietăți terapeutice:

  • analgezic;
  • antipiretice;
  • anti-inflamator.

Aceste proprietăți se datorează mecanismului specific al componentei active. Meloxicamul este un inhibitor al prostaglandinelor și este mediator al procesului inflamator. Și datorită inhibării selective a COX-2, un proces similar care vizează prostaglandinele are loc direct în focare inflamatorii.

În același timp, procesul de suprimare a prostaglandinelor pe membranele mucoase ale stomacului este semnificativ redus. Inhibarea COX-2 nu numai că mărește efectul terapeutic al medicamentului, dar, de asemenea, reduce riscul de gastrită și alte complicații ale tractului gastro-intestinal.

Este important! Meloxicamul, în dozele recomandate de medic, nu crește durata sângerării, spre deosebire de alte AINS (Naproxen, Diclofenac), care cresc timpul de agregare a trombocitelor, ducând la o creștere a duratei sângerării.

AINS sunt bine absorbite din intestine. Eficacitatea maximă vine în 5 ore (timpul de absorbție totală). În timpul procesului de distribuție, medicamentul se leagă bine de proteinele plasmatice. Asociat cu albumină cu 99%. De asemenea, se infiltrează în fluidul intraarticular (concentrație plasmatică 1/2).

Principalele procese metabolice ale substanței active apar în ficat. Metabolitanții meloxicamului sunt în principal excretați în fecale și urină. Aproximativ 5% din meloxicam este afișat neschimbat.

Uneori, farmacocinetica poate varia. Acest lucru se aplică cazurilor de insuficiență renală (severă). Pentru acest grup, doza pe zi este redusă cu 1 / 2. De asemenea, sa observat că la copiii mai mici (cu greutate corporală normală) Cmax în plasmă a scăzut și clearance-ul componentei active a crescut.

Instrucțiuni detaliate privind utilizarea lumanarilor Movalis

Boli ale sistemului genitourinar la bărbați și femei provoacă inconveniente considerabile pentru o viață normală completă. Acestea pot fi boli asociate cu exacerbarea bolilor cronice sau a celor care au apărut brusc. Cel mai eficient remediu este lumanarile Movalis. Bine dovedit ca un remediu pentru inflamarea organelor intime, artrita, procesele inflamatorii la nivelul articulatiilor.

Efectul terapeutic se datorează penetrării medicamentului prin vasele care leagă intestinul cu organele genitale.

descriere

Medicamentul Movalis sub formă de lumânări se referă la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ea are un efect analgezic, analgezic. Reduce activitatea enzimei ciclooxigenazei. Aceasta din urmă contribuie la formarea unei inflamații simple. Cel mai mare rezultat este utilizarea simultană a lumanarilor și a soluției.

Este bine absorbit prin rect, concentrația maximă în sânge are loc după 5 ore.

Irina Martynova. Absolvent al Universității Medicale de Stat Voronezh. NN Burdenko. Rezident clinic și neurolog BUZU VO "Policlinica Moscovei". Întrebați o întrebare >>

Forme de eliberare

Este produs sub forma:

Lumanari sunt disponibile în plăci de blistere de câte 6 bucăți, ambalate într-o cutie de carton cu instrucțiuni. Într-o cutie de 6 sau 12 lumânări. Dozare de 7,5 sau 15 mg. Costul de 297 ruble. Ele au o culoare galben-verzuie, suprafața este netedă, adâncitura este în mijloc. Ingrediente: substanță activă meloxicam, macrogol, grăsime solidă, amidon de porumb.

Producție Beringer Ingelheim, Germania.

Instrucțiuni de utilizare

Supozitoarele sunt prescrise rectal. 1 unitate pe zi cu doza de 15 mg, 1-2 1-2 0,75 mg. Înainte de utilizare, spălați-vă pe mâini, introduceți o lumânare adânc în anus. Puteți să vă așezați pe partea sa pentru o intrare mai confortabilă a medicamentului. Doză zilnică nu mai mare de 15 mg. Pentru a preveni efectele secundare, începeți cu 1 supozitoare pe zi, 0,75 mg. Cursul nu este mai mic de 7 zile. Tratamentul începe de obicei cu injectarea suplimentară a soluției intramuscular. Acest lucru se face într-o situație cu durere severă.

Injecțiile sunt administrate în primele 3 sau 5 zile, trecând la supozitoare rectale.

Urmăriți un videoclip despre drog și despre producția sa

mărturie

Se atribuie supozitoare Movalis supozitoare rectale pentru următoarele boli:

  • boli cronice ale sistemului musculoscheletal;
  • poliartrita reumatoidă;
  • spondilita anchilozantă;
  • dureri de spate;

Adesea, inflamația apare cu simptome dureroase severe. Durerea când mergeți la toaletă. La femei, durerea poate fi asociată cu apariția menstruației, uneori sunt atât de dureroase încât pentru câteva zile o femeie pur și simplu nu poate ieși din pat. Bărbații, de asemenea, suferă de deprecierea performanțelor glandei prostatei. În ambele cazuri, Movalis face o treabă excelentă. Fără a afecta tractul digestiv este absorbit în sânge și intră în zona inflamată, situată în apropierea intestinelor. Este prescris pentru endometrioză, inflamarea uterului. Când este folosit, începe să acționeze rapid, ușurând disconfort și durere în abdomenul inferior.

Contraindicații

Instrumentul nu poate fi utilizat cu următorii factori:

  • intoleranța individuală la componente;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație;
  • vârsta de până la 15 ani;
  • afecțiuni ale ficatului și rinichilor;
  • boli cardiovasculare;

În plus, este contraindicată persoanelor cu prezența ulcerelor gastrice și duodenale, astmului bronșic cauzat de reacția la acid acetilsalicilic. Cu sângerare în intestine, colită ulcerativă.

Instrucțiuni speciale

Acesta trebuie utilizat cu prudență la persoanele în vârstă, la persoane care au prezentat în trecut procese ulcerative ale tractului digestiv. Nu este necesar ca pacienții cu insuficiență renală ușoară să reducă doza. La momentul admiterii este să abandoneze alăptarea. Prezența crăpăturilor în anus este motivul pentru care nu se utilizează acest medicament. Copiii cu vârsta sub 15 ani sunt interzise. Utilizarea simultană a diureticelor și inhibitorilor necesită o monitorizare regulată a indicatorilor. Femeile care se află în supozitoarele din trimestrul 3 sunt interzise datorită impactului negativ asupra fătului.

Ingredientele active afectează fertilitatea, astfel încât rămâne gravidă în timpul terapiei devine dificilă.

Efecte secundare

Recepția lui Movalis poate fi însoțită de:

  • greață, vărsături;
  • dureri de la esofag;
  • dureri de cap, migrene;
  • tinitus;
  • reacții alergice;

Poate o tulburare de scaun, somnolență, apariția bronhospasmelor.

Creșterea presiunii, tahicardia, incoordonarea, confuzia în conștiință. Poate să apară conjunctivită și chiar să apară insuficiență renală acută. Efectele secundare sunt menținute la minim dacă luați medicamentul pentru o perioadă scurtă de timp și în doze mici.

Interacțiunea cu alte medicamente

În combinație cu medicamentele folosite pentru a forma prostagladiene, ele provoacă apariția ulcerelor, iritațiilor și hemoragiilor din tractul gastrointestinal. Nu este prescris cu alte grupuri de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Împreună cu Methotrexat, activitatea hematologică a primului este ridicată. Utilizarea concomitentă a Movalis și a medicamentelor contraceptive intrauterine reduce efectul acestora. Prin urmare, merită să se utilizeze remedii suplimentare pentru perioada de tratament. Utilizarea diuretic și diuretic cauzează o fază acută de insuficiență renală. Creste efectele toxice ale ciclosporinei. Combinația de medicamente cu litiu și Movalis conduce la un nivel ridicat al concentrației plasmatice.

Supradozaj din cauza reacțiilor alergice. Pastilele orale pot provoca greață, vărsături și amețeală. Este necesar să faceți o spălare gastrică, luând cărbune activat.

depozitare

Păstrați într-un loc uscat protejat de copii. Departe de sursele de căldură, la o temperatură care nu depășește 25 de grade.

De vânzare

Este eliberat numai pe bază de rețetă.

analogi

Medicamente similare pot fi prescrise de către medicul curant pentru a evita efectele negative sau în caz de intoleranță la ingrediente. Acestea includ:

Primul este folosit pentru artrita, dureri reumatoide. Sunt interzise pentru boli de rinichi, sarcină, alăptare. Preț 226 ruble. Movasin este eficace în patologiile articulare și artrita etiologică reumatoidă. Costul de 456 de ruble. Mesipolum nu este prescris cu un ulcer gastric, sângerând în intestin. Costă 189 de ruble. Diclofenac prețul mediu de 136 de ruble. Amelotex este echivalentul rusesc. Disponibil în diverse forme. Recipientele rectale costă de la 98 de ruble.

opinii

Pacienții tratați primesc un rezultat pozitiv persistent. Datorită administrării rectale, Movalis nu acționează asupra stomacului, prin urmare forma lumanarilor este cea mai convenabilă pentru cei care suferă de boli din această zonă. Există o scădere a simptomelor durerii, o scădere a temperaturii în endometrita și inflamația uterină. Cu toate acestea, împreună cu comentarii pozitive, există și negative. Majoritatea se plâng de cefalee, oboseală, greață, vărsături, amețeli.

Astfel de factori necesită eliminarea medicamentelor.

În concluzie, aș vrea să spun că, în ciuda unei liste extinse de indicații, instrumentul nu ar trebui utilizat fără instrucțiuni de specialist. Nu este permisă auto-medicația, deoarece riscul de complicații este mare. Cu privire la întrebarea dacă Diclofenac sau Movalis este mai bun, merită menționat. Primul este mult mai ieftin, dar Movalis are o proprietate terapeutică mai pronunțată. Deci, cursul terapiei va fi semnificativ mai scurt decât cel al Diclofenacului. Prin urmare, merită să nu salvați sănătatea, ci să abordați tratamentul în mod conștient.

Nu uitați că medicul face o decizie în fiecare caz.

movalis

Recipientele rectale sunt netede, verzui-gălbui, cu o cavitate în bază.

Excipienți: masa supozitoarelor (supporyrr BP), gliceril hidroxistearatul de macrogol (hidroxistearat de polietilen glicol gliceril), (cremoforul RH40).

6 bucăți - blistere (1) - ambalaje din carton.
6 bucăți - blistere (2) - ambalaje din carton.

NPVS, aparține derivatelor de acid enolic și are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efectul antiinflamator pronunțat al meloxicamului este stabilit pe toate modelele standard de inflamație.

Mecanismul de acțiune al meloxicamului este capacitatea sa de a inhiba sinteza prostaglandinelor - cunoscuți mediatori inflamatori. In vivo, meloxicamul inhibă sinteza prostaglandinelor la locul inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi. Aceste diferențe sunt asociate cu o inhibare mai selectivă a COX-2 în comparație cu COX-1.

Se crede că inhibarea COX-2 asigură efectul terapeutic al AINS, în timp ce inhibarea unei izoenzime COX-1 prezente în mod constant poate fi cauza efectelor secundare din stomac și rinichi.

Selectivitatea meloxicamului față de COX-2 este confirmată în diferite sisteme de testare, atât in vitro, cât și ex vivo. Capacitatea selectivă a meloxicamului de a inhiba COX-2 este prezentată atunci când se utilizează sânge întreg uman in vitro ca sistem de testare. Ex vivo a constatat că meloxicam (la doze de 7,5 mg și 15 mg) a inhibat mai activ COX-2 (exercitând un efect inhibitor mai mare asupra producției de prostaglandină E2, stimulată de lipopolizaharidă / reacție controlată de COX-2 /) decât de producerea de tromboxan implicat în procesul de coagulare a sângelui (reacție controlată de COX-1). Aceste efecte depind de amploarea dozei.

Ex vivo a arătat că meloxicamul în dozele recomandate nu a afectat agregarea plachetară și timpul de sângerare, spre deosebire de indometacin, diclofenac, ibuprofen și naproxen, care au suprimat în mod semnificativ agregarea plachetară și creșterea timpului de sângerare.

În studiile clinice, efectele secundare ale tractului gastrointestinal, în general, au apărut mai rar la administrarea de meloxicam 7,5 mg și 15 mg decât în ​​cazul administrării altor AINS comparativ. Această diferență în frecvența efectelor secundare din tractul gastrointestinal se datorează în principal faptului că, atunci când luați meloxicam, fenomene precum dispepsia, vărsăturile, greața, durerea abdominală au fost mai puțin frecvente. Frecvența perforațiilor din tractul gastrointestinal superior, ulcerele și sângerările, care au fost asociate cu utilizarea meloxicamului, a fost scăzută și depinde de doza medicamentului.

Aspirație și distribuție

Se arată că supozitoarele sunt bioechivalente comprimatelor. Cmax medicamentul în plasmă în perioada de farmacocinetică la starea de echilibru se realizează la aproximativ 5 ore după utilizarea medicamentului. Intervalele de diferențe dintre Cmax și Cmin similar pentru tablete și supozitoare.

Meloxicamul se leagă bine la proteinele plasmatice (cu albumină - 99%). Meloxicamul penetrează lichidul sinovial; concentrațiile locale sunt de aproximativ 50% din concentrațiile plasmatice. Vd scăzut, o medie de 11 litri. Fluctuațiile individuale - 30-40%.

Meloxicamul este aproape complet metabolizat în ficat pentru a forma 4 derivați farmacologic inactivi. Principalul metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% din doză), format prin oxidarea unui metabolit intermediar 5'-gidroksimetilmeloksikama care este excretat, dar într-o măsură mai mică (9% din doza).

Studiile in vitro au arătat că izoenzima CYP2C9 joacă un rol important în această transformare metabolică, izoenzima CYP3A4 joacă un rol suplimentar. Peroxidaza este implicată în formarea altor doi metaboliți (care reprezintă, respectiv, 16% și 4% din doză), a căror activitate este probabil să varieze individual.

Este derivat în mod egal cu fecalele și urina, în principal sub formă de metaboliți. Într-o formă neschimbată, cu fecale, mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată, în urină, medicamentul este detectat în formă neschimbată numai în cantități mici. Media t1/2 este de 20 ore. Clearance-ul plasmatic este de 8 ml / min.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Insuficiența funcției hepatice, precum și insuficiența renală slabă sau moderată severă nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica meloxicamului. În insuficiența renală terminală, o creștere a Vd poate duce la concentrații mai mari de meloxicam liber, astfel încât la acești pacienți doza zilnică nu trebuie să depășească 7,5 mg.

La pacienții vârstnici, clearance-ul plasmatic mediu în timpul farmacocineticii la starea de echilibru este ușor mai scăzut decât la pacienții mai tineri.

În timpul studiului meloxicamului la copii, farmacocinetica medicamentului a fost studiată în doze utilizate la o rată de 0,25 mg / kg. Atunci când se compară performanța la copiii de vârste diferite (2-6 ani, n = 7 și 7-14 ani, n = 11), tendința spre o scădere Cmax (O scădere de 34%) și AUC (o scădere de 28%) la copiii mici și clearance-ul medicamentului (ajustat pentru greutatea corporală) în acest grup de copii a fost mai mare. Concentrațiile plasmatice de meloxicam la copii și adulți mai mari sunt similare. La copiii din ambele grupe de vârstă T1/2 plasma meloxicam a fost aceeași și a fost de 13 ore, dar puțin mai scurtă decât la adulți - 15-20 ore.

- osteoartrita (artroza, afecțiunile degenerative ale articulațiilor);

- Pacienții care anterior după ingestia de aspirina sau alte AINS marcate simptome de astm, polipoza nazala, urticarie sau angioedem;

- ulcerul peptic al stomacului și al duodenului în faza acută, cu perforare sau transferat recent;

- exacerbarea bolilor intestinale inflamatorii acute (boala Crohn, colita ulceroasă);

- insuficiență hepatică severă;

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min, fără hemodializă);

- sângerare gastrointestinală activă, sângerare cerebrovasculară transferată recent sau boli hemoragice sistemice diagnosticate;

- insuficiență cardiacă severă necontrolată;

- alăptarea (alăptarea);

- copii și adolescenți cu vârsta de până la 12 ani (cu excepția utilizării diagnosticului stabilit - artrita reumatoidă juvenilă);

- hipersensibilitate la componentele medicamentului (există o posibilitate de sensibilitate încrucișată la acid acetilsalicilic și alte AINS).

Nu utilizați medicamentul pentru a elimina durerea postoperatorie (după intervenția by-pass coronariană).

Precauții trebuie utilizat la pacienții cu flux scăzut renal sanguin sau redus BCC, pacienții vârstnici, pacienții cu deshidratare, insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic sau boală renală simptomatică; în timpul tratamentului cu diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, hipovolemie datorită unei intervenții chirurgicale majore, rezultând în hipovolemie; la pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal la hemodializă.

Se recomandă supozitoare rectale la o doză de 7,5 mg de 1 dată pe zi. În cazuri mai severe, poate fi prescrisă o doză de 15 mg.

pentru că riscul de reacții adverse depinde de doză și durata de utilizare a medicamentului trebuie luată cât mai curând posibil și în cea mai mică doză eficientă.

Doza zilnică maximă totală de Movalis sub formă de supozitoare, tablete și injecții este de 15 mg.

La pacienții cu boală renală în stadiu terminal la hemodializă, doza de Movalis nu trebuie să depășească 7,5 mg.

La pacienții cu insuficiență renală minoră sau moderată (CC mai mare de 30 ml / min), nu este necesară reducerea dozei.

Fenomenele nedorite care au fost considerate posibile în legătură cu utilizarea medicamentului Movalis sunt descrise mai jos. Evenimentele adverse, ale căror legături cu administrarea medicamentului au fost considerate posibile, înregistrate prin utilizarea pe scară largă a medicamentului, sunt marcate cu (*).

Din sistemul digestiv: greață, perforații ale tractului gastro-intestinal, ulcer gastroduodenal, latente sau sângerări evidente gastrointestinale, colita, gastrita *, esofagită, stomatită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, vărsături, constipație, flatulență, eructații, hepatită *, schimbare funcția hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice sau bilirubinei). hemoragie gastro-intestinală, ulcer gastro-intestinal sau perforații pot fi fatale.

Din partea sistemului hematopoietic: o modificare a formulei de leucocite, leucopenie, trombocitopenie, anemie. Un factor predispozant pentru citopenie este utilizarea simultană a medicamentelor potențial mielotoxice, în special a metotrexatului.

Reacții dermatologice: fotosensibilitate.

Din partea sistemului respirator: astm bronșic (bronhospasm) la pacienții cu hipersensibilitate la acid acetilsalicilic și alte AINS.

SNC: somnolență, cefalee, confuzie *, dezorientare *, modificări ale dispoziției *.

Deoarece sistemul cardiovascular: palpitații, umflături, tensiune arterială crescută, senzație de înroșire.

Din partea sistemului urinar: insuficiență renală acută *, modificări ale funcției renale (creatinină crescută și / sau uree din sânge). Atunci când se utilizează AINS, este posibilă afectarea urinară, inclusiv retenția urinară acută *.

Din organele senzoriale: amețeli, tinitus, conjunctivită *, tulburări vizuale, inclusiv vedere neclară *.

Reacții alergice: angioedem *, reacții de hipersensibilitate imediată (inclusiv anafilactice și anafilactoide *), necroliză toxică epidermică *, sindromul Stevens-Johnson, eritem multiform * dermatită buloasă, erupții cutanate, urticarie, mâncărimi ale.

Simptome: creșterea efectelor secundare.

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică. Nu există antidoturi și antagoniști specifici.

Alți inhibitori de sinteză a prostaglandinelor, inclusiv Corticosteroizi și salicilați (acid acetilsalicilic), în timp ce cererea creste riscul de ulcere gastrointestinale și sângerări gastro-intestinale datorate acțiunii sinergice. Utilizarea combinată a meloxicamului și a altor AINS nu este recomandată. Utilizarea combinată a acidului acetilsalicilic (1 g de 3 ori / zi) și meloxicamului la voluntari sănătoși a determinat o creștere a ASC (10%) și Cmax (24%) meloxicam. Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu este cunoscută.

Anticoagulanți pentru ingestie, agenți antiplachetari, heparina pentru uz sistemic, agenți trombolitici, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, în timp ce utilizarea movalis cresc riscul de sângerare. Dacă este imposibil să se evite aplicarea simultană a acestor medicamente necesită o monitorizare atentă a efectelor anticoagulante.

AINS cresc concentrația plasmatică a litiului prin reducerea excreției renale a litiului. Concentrația de litiu în plasmă poate atinge valori toxice. Utilizarea combinată a litiului și AINS nu este recomandată. Dacă este necesar, o astfel de terapie combinată trebuie să controleze concentrația de litiu în plasmă la începutul tratamentului, la selectarea dozei și la eliminarea meloxicamului.

AINS pot reduce secreția tubulară de metotrexat și astfel crește concentrația de MTX în plasmă. În acest sens, pacienții tratați cu metotrexat în doze mari (mai mult de 15 mg pe săptămână), nu se recomandă utilizarea simultană a AINS. Riscul de interacțiune cu aplicarea simultană a metotrexatului și AINS, de asemenea, posibil, la pacienții tratați cu metotrexat în doză mică, în special la pacienții cu insuficiență renală. Dacă este necesar, terapia asociată ar trebui să monitorizeze numărul de sânge și funcția renală. Trebuie să se acționeze dacă AINS și metotrexatul sunt utilizate simultan timp de 3 zile, deoarece concentrația plasmatică a metotrexatului în plasmă poate crește și, ca urmare, pot să apară efecte toxice. Utilizarea concomitentă de meloxicam nu a afectat farmacocinetica metotrexat 15 mg pe săptămână, dar trebuie avut în vedere faptul că toxicitatea hematologica a metotrexatului amplificat în timpul tratamentului cu AINS.

Anterior, sa raportat scăderea eficacității contraceptivelor intrauterine atunci când se utilizează AINS. Această observație necesită o confirmare suplimentară.

Utilizarea AINS crește riscul insuficienței renale acute la pacienții cu deshidratare. Trebuie să se mențină o hidratare adecvată la pacienții cărora li se administrează Movalis și diuretice. Este necesară testarea funcției renale înainte de începerea tratamentului.

AINS reduce efectul medicamente antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai ECA, vasodilatatoare, diuretice), prin inhibarea prostaglandine având proprietăți vasodilatatoare.

Utilizarea combinată a AINS și a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II (precum și a inhibitorilor ACE) îmbunătățește efectul reducerii filtrării glomerulare. La pacienții cu insuficiență renală, aceasta poate duce la apariția insuficienței renale acute.

Kolestyramină, legând meloxicamul în tractul digestiv, duce la eliminarea mai rapidă a acesteia.

AINS, prin acțiunea asupra prostaglandinelor renale, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporină. În cazul terapiei asociate, trebuie monitorizată funcția renală.

Meloxicamul este eliminat din organism în principal prin metabolizarea hepatică, aproximativ 2/3 din cantitatea de medicament metabolizată în ficat este distrusă de izoenzimele CYP450 (principala cale metabolică este izoenzima CYP2C9, suplimentară este izoenzima CYP3A4), aproximativ 1/3 este metabolizată de alte sisteme, de exemplu prin peroxid oxidare. Atunci când se utilizează în asociere cu medicamente meloxicamice care au capacitatea cunoscută de a inhiba CYP2C9 și / sau CYP3A4 (sau sunt metabolizate cu participarea acestor enzime), trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunii farmacocinetice.

În cazul utilizării concomitente a meloxicamului, cimetidinei, digoxinei sau furosemidei, nu a fost identificată nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă.

Nu poate fi exclusă posibilitatea interacțiunii cu agenții hipoglicemiani orali.

Trebuie acordată atenție tratamentului pacienților cu afecțiuni gastro-intestinale în istorie și la pacienții tratați cu anticoagulante. Pacienții care prezintă simptome ale tractului gastro-intestinal trebuie monitorizați în mod regulat. În cazul ulcerației tractului gastro-intestinal sau a hemoragiei gastrointestinale, Movalis trebuie anulat.

Sângerările gastrointestinale, ulcerele și perforațiile care pot pune viața în pericol pacientului pot să apară în timpul tratamentului în orice moment, fie în prezența simptomelor sau a informațiilor despre complicații gastro-intestinale grave din istorie, fie în absența acestor semne. Consecințele acestor complicații sunt în general mai severe la vârstnici.

În timpul utilizării AINS, sa raportat foarte rar reacția alergică gravă (dintre care unele sunt fatale), inclusiv dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică. Cel mai mare risc al acestor reacții aparent este observat la începutul cursului tratamentului, în majoritatea cazurilor acestea au început în prima lună de tratament. Dacă apar primele semne de erupție cutanată, modificări ale mucoaselor sau orice alte simptome de hipersensibilitate, Movalis trebuie anulat.

Atunci când se utilizează AINS, este posibil să crească riscul apariției unor afecțiuni cardiovasculare trombotice grave, infarct miocardic și accident vascular cerebral, care pot fi fatale. Acest risc poate crește odată cu creșterea duratei de utilizare a AINS. Cel mai mare risc este observat la pacienții cu boli cardiovasculare sau în prezența factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, insuficiența renală, la pacienții aflați la hemodializă, doza medicamentului nu trebuie să depășească 7,5 mg.

În cazuri rare, AINS pot provoca nefrite interstițiale, glomerulonefrită, necroză renală medulară sau sindrom nefrotic.

În cazul utilizării medicamentului Movalis, a fost raportată o creștere episodică a nivelului de transaminaze sau a altor indicatori ai funcției hepatice în ser. În majoritatea cazurilor, această creștere a fost mică și tranzitorie. Dacă modificările identificate sunt semnificative sau nu se diminuează în timp, Movalis trebuie inversat și trebuie efectuată monitorizarea modificărilor identificate în laborator.

Pacienții cu ciroză hepatică stabilă clinic nu necesită reducerea dozei.

Pacienții slăbiți sau epuizați pot fi mai bine tolerați de evenimentele adverse, astfel că acești pacienți necesită o monitorizare atentă. Trebuie să se acorde atenție tratării pacienților vârstnici care au o probabilitate mai mare de afectare a funcției renale, hepatice și cardiace.

Utilizarea AINS împreună cu diuretice poate duce la retenție de sodiu, potasiu și apă și poate afecta efectul natriuretic al diureticelor. Ca rezultat, la pacienții predispuși, semnele de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială pot crește. Se recomandă monitorizarea stării pacienților care prezintă riscul apariției unor astfel de complicații.

Meloxicamul, ca și alte AINS, poate masca simptomele unei boli infecțioase. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația. Pentru tratamentul eficient, Movalis trebuie utilizat în asociere cu medicamente pentru a trata bolile infecțioase.

Supozitoarele nu trebuie utilizate la pacienții cu procese inflamatorii ale rectului sau anusului sau la pacienții cu sângerări recente recente din rect sau anus.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Nu s-au efectuat studii speciale privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme. Pacienții cu insuficiență vizuală, pacienții care observă somnolență sau alte tulburări ale sistemului nervos central trebuie să se abțină de la această activitate.

Movalis este contraindicat în timpul sarcinii. Suprimarea sintezei de prostaglandine poate avea un efect nedorit asupra sarcinii și dezvoltării fetale. Datele din studiile epidemiologice indică o creștere a riscului de avort spontan, defecte cardiace și gastroschizis la făt după utilizarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinei în timpul sarcinii. Riscul absolut al dezvoltării bolilor cardiace a crescut de la mai puțin de 1% la 1,5%. Acest risc crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului.

În al treilea trimestru de sarcină, utilizarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor poate duce la următoarele tulburări la nivelul fătului:

- închiderea prematură a canalului arterial și a hipertensiunii pulmonare datorită efectelor toxice asupra sistemului cardiopulmonar;

- disfuncție renală, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale, cu o scădere a cantității de lichid amniotic.

Mama în timpul nașterii poate crește durata sângerării și poate diminua contractilitatea uterului și, ca urmare, timpul de livrare. Efectul antiplachetar poate să apară chiar și atunci când se utilizează doze mici.

Se știe că AINS penetrează în laptele matern, astfel că Movalis nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării.

Movalis - utilizat în ginecologie și nu numai

Indicații pentru utilizare

Ginecologii folosesc lumanari in tratamentul complex al formelor acute si cronice de adnexita (aka salpingo-ooforita).

Tipuri de supozitoare

În funcție de metoda de expunere, lumânările utilizate în tratamentul inflamației apendicelui la femei sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • antiinflamator (ameliorează inflamația și umflarea în zona ovarelor și trompelor uterine, accelerează vindecarea membranelor mucoase afectate de patologie);
  • antibacterian (prescris pentru salpingo-ooforita de origine infectioasa, cauzand moartea microorganismelor patogene care au provocat dezvoltarea bolii);
  • analgezice (elimină disconfortul la nivelul abdomenului inferior care apare pe fundalul procesului inflamator).

În plus față de aceste tipuri de supozitoare, în farmaciile de astăzi puteți vedea lumânările combinate. Astfel de medicamente au un efect complex asupra sistemului reproductiv feminin datorită prezenței în compoziția sa a două sau mai multe componente active. Supozitoarele combinate vă permit să înlocuiți mai multe medicamente cu unul, permițând astfel femeii să facă tratamentul adnexit rapid și eficient.

Polygynax și Fluomizin

În cazul inflamației apendicelui de origine bacteriană, ginecologii recomandă utilizarea suplimitoarelor vaginale Polygynax. Medicamentul are efecte antibacteriene, antiseptice și antifungice. Efectul clinic pe care îl oferă: sulfat de neomicină, nistatină și sulfat de polimixină B. Având un efect dăunător asupra bacteriilor care cauzează dezvoltarea patologiei, Polygynax nu încalcă microflora vaginală. Deoarece medicamentul are un efect combinat, este adesea prescris femeilor care suferă de inflamație a apendicelor, combinate cu candidoză.

Polynexinul cu adnexită este utilizat conform unui regim de tratament întocmit de un medic. Perioada maximă de utilizare nu trebuie să depășească 12 zile. Datorită administrării intravaginale, supozitoarele nu afectează negativ sistemul cardiovascular, rinichii și organele din tractul digestiv. Efectele secundare datorate utilizării lor se manifestă în principal sub forma mâncărimi, roșeață și umflarea mucoasei vaginale. În cazuri rare, când se utilizează Polygynax, o femeie poate dezvolta reacții alergice sub formă de urticarie și angioedem.

În tratamentul salpingooforitei, ginecologii folosesc medicamentul Fluomizin, disponibil sub formă de tablete vaginale (lumânări). Ingredientul activ al medicamentului este clorura dekaliniya - o substanță cu proprietăți antibacteriene, fungicide, bacteriostatice, antiinflamatorii și antifungice. Durata medie a tratamentului cu Fluomizin pentru inflamația trompelor uterine și a ovarelor este de 6 zile. Lumanarea se recomandă să fie introdusă adânc în vagin, umezită înaintea ei cu apă fiartă.

Fluomizina este bine tolerată. În cazuri rare, poate provoca disconfort în interiorul vaginului (mâncărime, arsură, durere), reacții de hipersensibilitate, febră și sângerări vaginale.

Hexicon și Movalis

Eficace în combaterea inflamației apendicelor la femeile vaginale Hexicon. Acestea includ digluconat de clorhexidină, un antiseptic local cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Hexiona distruge bacteriile care cauzează adnexită, reduce inflamația și previne apariția complicațiilor cauzate de boală. În scopuri terapeutice, se recomandă utilizarea acestuia timp de 7-10 zile.

În cazuri rare, lumânările cu digluconat de clorhexidină provoacă arsuri și mâncărime ale vaginului la femei. La pacienții cu hipersensibilitate la medicament în timpul utilizării sale pot apărea reacții alergice cu grade diferite de intensitate.

Pentru femeile care suferă de dureri abdominale severe sub fundul adnexitei, specialiștii includ supozitoare pentru Movalis rectală în regimul de tratament. Medicamentul este un agent antiinflamator nesteroidian (AINS) bazat pe meloxicam. Utilizarea acestuia conduce la ameliorarea durerii, reducerea severității procesului inflamator și normalizarea temperaturii corpului. Supozitoare pe bază de meloxicam pentru inflamația apendicelui sunt utilizate până la dispariția completă a senzațiilor dureroase în abdomenul inferior.

Movalis nu este un medicament sigur, prin urmare, utilizarea acestuia în adnexită trebuie efectuată în cursuri scurte, în dozele eficiente minime.

Medicamentul are un impact negativ asupra tractului digestiv, inimii, rinichilor, auzului, vederii, sistemului nervos și respirator. La pacienții cu hipersensibilitate la meloxicam, aceasta poate provoca reacții alergice severe, incluzând angioedemul și excreția eritemului multiform.

Indometacin și alte supozitoare

Indometacinul are efect anestezic și antiinflamator asupra salpingooforitei. Medicamentul este produs sub formă de supozitoare pentru administrare rectală. Ingredientul său activ este o substanță din grupul de AINS indometacin. Supozitoarele sunt utilizate pentru a ușura durerea acută în inflamația apendicelui și în alte patologii ginecologice. Tratamentul cu acest medicament nu trebuie să dureze mai mult de 7 zile la rând.

Utilizarea Indometacin pentru adnexită nu apare la toți pacienții fără apariția de reacții adverse. Printre evenimentele adverse care apar în timpul utilizării supozitoarelor, experții cel mai adesea remarcă reacții alergice, cefalee, amețeli, tulburări gastrointestinale, tahicardie, hipertensiune arterială. În plus, lumânările pot determina pacientul să sufere disconfort la locul injectării, hemoroizi și sângerări anorectale.

Recipientele rectale cu beladonna vor ajuta femeia cu dureri adnexite. Medicamentul are origine vegetală. Efectul său curativ este asigurat de extractul belladonna care conține alcaloizi atropină, scopolamină și hiosciamină. Lumânările reduc tonul uterului și ameliorează spasmele din apendice, reduc inflamația și umflarea leziunii, restabilește circulația sanguină locală. În tratamentul salpingooforitei, acestea trebuie utilizate timp de 5-7 zile.

Supozitoarele cu belladona pot provoca reacții adverse sub formă de reacții alergice, insomnie, cefalee, convulsii, tulburări vizuale, amețeli, tahicardie, retenție urinară, constipație și diaree. La pacienții cu hipersensibilitate, agentul poate provoca anafilaxie sau angioedem.

Contraindicații

Utilizată în tratamentul inflamației adaosurilor supozitorului pentru administrarea vaginală este interzisă utilizarea la femeile care au o sensibilitate crescută la ingredientele active din compoziția lor. Utilizarea unor astfel de medicamente în timpul sarcinii și alăptării trebuie aprobată împreună cu medicul.

Recipientii rectali, spre deosebire de vaginali, au o listă largă de contraindicații. Acestea nu pot fi utilizate în următoarele cazuri:

  • boala intestinului inflamator;
  • cu o tendință de sângerare internă;
  • cu leziuni gastrointestinale erozive ulcerative;
  • cu insuficiență cardiacă;
  • în încălcarea funcțiilor ficatului sau rinichilor;
  • cu hiperkaliemie;
  • cu astm bronșic;
  • în timpul sarcinii;
  • în timpul alăptării.

Pacienții cu vârstă înaintată și cu boli cronice trebuie să utilizeze supozitoare rectale în tratamentul adnexitelor sub supraveghere medicală.

Pregătirea prețului Movalis de la 630 P, comentarii și disponibilitate

Preț de la 630 Р la 997 Р

Movalis comprimate aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare - oxicam și este inclus în categoria medicamentelor antiinflamatorii pentru tratamentul sistemului musculo-scheletal - tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletal - medicamente și suplimente alimentare. Cumpara Movalis ieftin pentru un foarte profitabil... În stoc637 freca. Movalis soluție de injectare Movalis aparține grupului de medicamente antiinflamatoare - oxicam și este inclus în categoria medicamentelor antiinflamatoare pentru tratamentul sistemului musculo-scheletal - tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal - medicamente și suplimente alimentare. Cumpara Movalis ieftin pentru un... In Stoc 735 rub. favorit comparați Movalis 7,5 mg comprimate număr 20 Medicamentul Movavis aparține grupului de medicamente antiinflamatoare - oxicameră și este inclus în categoria medicamentelor antiinflamatoare pentru tratamentul sistemului musculo-scheletal - tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletal - medicamente și suplimente alimentare. Cumpara Movalis ieftin la un foarte profitabil... În stoc755 freca. Movalis comprimate aparține grupului de medicamente antiinflamatoare - oxicam și este inclus în categoria medicamentelor antiinflamatoare pentru tratamentul sistemului musculoscheletal - tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletal - medicamente și suplimente alimentare. Cumpara Movalis ieftin pentru un foarte profitabil... În stoc887 freca. Movalis soluție de injectare Movalis aparține grupului de medicamente antiinflamatoare - oxicam și intră în categoria medicamentelor antiinflamatorii pentru tratamentul sistemului musculo-scheletic - tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal - medicamente și suplimente alimentare. Cumpăra Movalis ieftin pentru un... În Stoc997 руб. favorit comparați Movalis vnutr 7.5mg / 5ml suspensie 100ml Suspensia medicamentului Movalis aparține grupului de medicamente antiinflamatorii - oxycums și este inclusă în categoria medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul sistemului musculo-scheletic - tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletal - medicamente și suplimente alimentare. Cumpărați Movalis ieftin la un preț foarte profitabil... Stoc epuizat630 freca oferta ta avantajoasă Rosattop nazal 0.1% 15ml spray 99.50 fre. Normobakt L 3g № 10 595 fre. Bystrumgel 2.5% 50g gel 357 ruble. Granulele de 1g de oscilococcinum numărul 6 437 ruble. Claritin 10 mg comprimate număr 10 234,50 fre. Omeprazol-Teva capsule de 20 mg Nr.


Articole Despre Epilat